虽然肾结石、输尿管结石和胆囊结石广为人知,但口腔内也可能形成“结石”,这您了解吗?
33岁的程先生(化名)因长期反复的口腔流脓和颌下肿痛,来到我院口腔科寻求帮助。初步诊断为“颌下腺导管结石”,这一病症已困扰程先生长达十年之久。每当病情发作,他只能依靠输液或服药来治疗,持续一至两周才能缓解口腔流脓及颌下肿痛的情况,然而病情总是反复发作,始终未能彻底治愈。程先生几乎每日都在忍受吞咽脓液的痛苦,生活质量受到极大影响。
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口腔科主任曹玉堂主任医师通过细致的口内触诊和探查,结合颌面部CT检查,发现左侧颌下腺导管内有多颗结石排列成行。该病症非手术不能治愈,经与患者充分沟通,待炎症控制后,在局部麻醉下,成功实施了“左侧颌下腺导管结石取石术”,手术过程顺利,共取出4颗颌下腺导管结石,其中最大的一颗约有花生米粒大小。患者术后伤口恢复良好,口腔无流脓现象,颌下也无肿痛发作。CT影像显示,程先生颌下腺导管内无结石存在,颌下腺腺体大小恢复正常。
什么是颌下腺结石?曹玉堂主任介绍:“人体有三对大唾液腺,颌下腺是其中之一,大概部位在下巴颏的两侧,左右各一,主要功能是分泌唾液,通过导管将唾液排到口腔内,它有帮助咀嚼,吞咽及促进消化等功能。发生于颌下腺导管的结石,就叫颌下腺导管结石。颌下腺有一根管道——颌下腺导管,它将颌下腺分泌的唾液排到口腔内,当管道被石头阻塞后,唾液流不出,颌下就会出现肿胀,而当细菌逆行性感染进入导管、腺体后就会发生颌下腺炎,导致口腔反复流脓。”
颌下腺结石的诊断其实并不复杂,若颌下出现阻塞和肿胀症状,表浅的结石甚至可以在口腔内触摸到,亦可通过超声或CT等影像学手段进行确诊,并精确判断结石的大小和位置。目前,治疗颌下腺结石主要依赖手术。对于发生在导管内的结石,若腺体尚有分泌功能,可直接手术取出结石,保留腺体;若结石位于腺体内或腺体已失去功能,则需口外切口手术切除颌下腺腺体,才能彻底治愈。
如何预防颌下腺导管结石呢?建议大家平时要保持口腔清洁;饮食宜清淡;减少饮料摄入;并经常进行颌下腺按摩,以促进唾液的正常流出。
曹玉堂主任提醒道:“在口腔门诊中,颌下腺结石的病例并不罕见,从孩童到七八十岁的长者都可能遭遇。一旦发现结石,切勿恐慌,应及时前往正规医院接受治疗,采取恰当的治疗措施,以免病情拖延,导致更严重的后果。”
