肺炎支原体（MP）已经成为我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（CAP），每隔3~7年就会出现周期性社区流行，主要发病人群集中在儿童和青少年，因此MP肺炎（MPP）已经成为儿科实践和研究热点。
MPP是西医给出的判断，中医认为该病为“肺炎咳嗽”，外感热病，蒙医认为属于“肺热”、“喘咳”范畴，针对该病症中西医以及蒙医也分别给出了详细的病情阐述和治疗方法。
西医
临床特征：MPP的临床表现轻重不一，咳嗽和发热是MPP主要症状，咳嗽发生率为80%~100%。早期以持续干咳为主，呈阵发性加重，可有类百日咳样咳嗽，后期可伴白色或黄色黏痰，部分可出现喘息。约44.4%患儿可出现发热。极少部分严重MPP引起的并发症包括胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿、肺栓塞等，可遗留后遗症。MPP后还可发生慢性肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎、单侧肺异常透亮综合征（单侧透明肺）以及肺弥散功能减低等。肺外并发症可累及神经、心脏、血液、肝、肾、胃肠道、骨关节、肌肉以及皮肤等多个器官系统。
治疗方案：１）轻症MPP：以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗生素是抗MP感染的一线药物。对症治疗可根据临床症状严重程度适当给予退热、止咳、祛痰、平喘药物。2）重症MPP和难治性MPP：首选阿奇霉素静脉滴注等大环内酯类抗生素，可根据情况适时改为阿奇霉素或红霉素口服，其他有风险类药物需慎重使用。
中医
临床特征：普通MPP初期多见发热、咳嗽、咽红、气急、有汗等风热闭肺的证候群；极期则见高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻扇等痰热闭肺的证候群；恢复期可见干咳、少痰、盗汗、低热、手足心热等阴虚肺热的证候群或咳嗽无力、食少纳呆、动则汗出、气短懒言等肺脾气虚的证候群。
治疗方案：１）轻症MPP：中医治疗MPP多采用内外合治综合方案。综合方案包括中药辨证口服、外治疗法及静脉滴注治疗。静脉滴注药物可选用具有清热解毒作用的喜炎平注射液或炎琥宁注射液等。2）重症MPP和难治性MPP：重症MPP多见毒热闭肺证，治以清热解毒，泻肺开闭；常用麻杏石甘汤合小陷胸汤加减，大便秘结者加小承气汤；高热炽盛者中成药可酌情加用安宫牛黄丸，脘腹痞满加一捻金。本阶段也可见瘀血阻络的证候特点，可适当加用凉血活血通络之品。
蒙医
临床特征：未成熟热阶段(初期)主要表现为恶寒，多为午后发热、干咳，头及全身关节疼痛，周身肌肉酸楚，乏力、口苦、心烦、舌红涩，尿赤黄混浊，脉细数而浮。炽热阶段(中期)临床表现为体温急剧升高呈高热状态、呼吸短促、咳嗽加剧、痰中带血、唇甲发紫、胸部刺痛、口苦而渴、多汗味臭、舌苔黄腻、尿赤气味浓、脉洪实紧数。山滩界阶段(后期转归)表现为身体虚弱、面色萎黄或苍白、头晕、耳鸣、失眠、多梦、舌红少苔、脉细弱无力。
治疗方案：１）轻症MPP：宜促疫热成熟，抑制热邪增盛为主。2）重症MPP和难治性MPP：中期宜采用杀黏解毒、清热润肺、止血祛痰为主，后期以清余热、抑制赫依强体固本之为主。
专家建议可使用的蒙药：《清热二十五味丸》、《清感九味丸》
参考文献：
1.中华中医药学会儿童肺炎联盟. 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年制定)[J]. 中国实用儿科杂志,2017,32(12):881-885.
2.靳宁. 蒙西医结合治疗小儿重症支原体肺炎的临床护理[J]. 中国民族医药杂志,2019,25(10):66-67.
