环磷酸腺苷佐治小儿喘息性疾病 40例
陈 波 刘宏珍
摘要 目的：观察外源性环磷酸腺苷（cAMP）佐治毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三种喘息性疾病的疗效。方法：在对照组治疗的基础上加用 cAMP 静脉或肌肉注射9统计结果采用两样本比较的秩和检验。结果：治疗组总有效率为95％；对照组总有效率为 70．8％ 。治疗组平喘效果明显优于对照组（ P＜0．01）。用药过程中9除少数患儿兴奋不眠外9无其它明显副作用。结论：补充外源性 cAMP 可以迅速缓解喘息症状9无明显不良反应9而 cAMP 更适用于合并有心力衰竭的患儿。
关键词 支气管疾病 环磷酸腺苷
中国图书资料分类法分类号 R 562．2 Q 524
环磷酸腺苷（cAMP）在临床上主要用于治疗慢性心功能不全、心肌梗死、心绞痛等。1998年 3～6月9笔者将 cAMP 佐治小儿喘息性疾病9疗效较好。现予报道。
1 临床资料
1．1 一般资料 （1）治疗组（40例）：男 27例9女13例；年龄4个月～5．5岁。疾病：毛细支气管炎（毛支）2例9喘息性支气管炎（喘支）35例9支气管哮喘（哮喘）3 例。（2）对照组（24例）：男 16例9女8例；年龄 5个月～6 岁。疾病：毛支 1例9喘支 21例9哮 喘 2 例。两组 患 儿病情差 异 无 显 著性（ P＞0．05）。
1．2 治疗方法 两组均使用抗生素、激素、口服强力安喘通9必要时给以镇静、吸氧。治疗组在此基础上加用 cAMP 1mg ·kg－1·d－1静脉滴注或肌肉注射。
1．3 疗效判定 显效：治疗 24h 咳喘平息9肺部哮鸣音消失；有效：治疗 48h 咳喘症状明显减轻9肺部哮鸣音明显减少或消失；无效：治疗 48h 病情无明显变化甚至加重。
1．4 统计学方法 采用两样本比较的秩和检验。
1．5 治疗结果 治疗组显效 10例9有效 28例9无效 2例9总有效率为 95％ 。对照组显效 1例9有效 16例9无效 7例9总有效率为 70．8％ 。两组疗效差异有显著性（ uc ＝3．089 P＜0．01）。
2 讨论
哮喘、毛支、喘支患儿气道有共同的病理变化9
作者单位：523270 广东省东莞市高土步医院儿科
其发病机理与治疗方法也颇为相似〔1〕。支气管的张力主要靠细胞内 cAMP 和环磷酸鸟苷（cGMP）的绝对值和比值变化来调节。正常人体 cAMP 的代谢呈动态平衡。哮喘发作时9cAMP 浓度降低9肥大细胞内颗粒的稳定性遭到破坏而导致脱颗粒及化学物质的释放9如组织胺、慢反应物质、缓激肽和嗜酸性粒细胞趋化因子等9这些物质可刺激迷走神经传入部分9引起支气管痉挛〔2〕。大多数平喘药都是通过影 响 cAMP 的 代 谢 过 程9提 高 cAMP 浓 度 和cAMP／cGMP 比值而发挥作用的。 因此9可以通过对哮喘患者补充外源性 cAMP 9来提高人体 cAMP的血浓度和 cAMP／cGMP 比值9从而达到迅速止咳的目的。本组临床观察治疗组的疗效明显优于对照组9证实了这一观点。在治疗过程中9除 3例患儿在使用 cAMP 后有兴奋不眠现象外9未见其他不良反应；而且停药后上述症状迅速消退。
cAMP 有改善心肌缺氧、扩张冠脉、增强心肌收缩力、增加心脏排血量等作用〔3〕9故笔者认为 cAMP更适用于合并有心力衰竭的患儿
参 考 文 献
1 张廷熹9朱晓红9吴如红．36例喘息患儿肺功能测定结果观察．临床儿科杂志91998916（1）∶13
2 项全坤9门振兴9傅文芳9等．中国儿科专家经验文集．沈阳出版社91994．122～123
3 陈新谦9金有豫．新编药物学．第 13版．北京：人民卫生出版社9 1993．240～241
〔收稿日期 1999-02-19〕
环磷酸腺苷佐治小儿喘息性疾病 40例
陈 波 刘宏珍
摘要 目的：观察外源性环磷酸腺苷（cAMP）佐治毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三种喘息性疾病的疗效。方法：在对照组治疗的基础上加用 cAMP 静脉或肌肉注射9统计结果采用两样本比较的秩和检验。结果：治疗组总有效率为95％；对照组总有效率为 70．8％ 。治疗组平喘效果明显优于对照组（ P＜0．01）。用药过程中9除少数患儿兴奋不眠外9无其它明显副作用。结论：补充外源性 cAMP 可以迅速缓解喘息症状9无明显不良反应9而 cAMP 更适用于合并有心力衰竭的患儿。
关键词 支气管疾病 环磷酸腺苷
中国图书资料分类法分类号 R 562．2 Q 524
环磷酸腺苷（cAMP）在临床上主要用于治疗慢性心功能不全、心肌梗死、心绞痛等。1998年 3～6月9笔者将 cAMP 佐治小儿喘息性疾病9疗效较好。现予报道。
1 临床资料
1．1 一般资料 （1）治疗组（40例）：男 27例9女13例；年龄4个月～5．5岁。疾病：毛细支气管炎（毛支）2例9喘息性支气管炎（喘支）35例9支气管哮喘（哮喘）3 例。（2）对照组（24例）：男 16例9女8例；年龄 5个月～6 岁。疾病：毛支 1例9喘支 21例9哮 喘 2 例。两组 患 儿病情差 异 无 显 著性（ P＞0．05）。
1．2 治疗方法 两组均使用抗生素、激素、口服强力安喘通9必要时给以镇静、吸氧。治疗组在此基础上加用 cAMP 1mg ·kg－1·d－1静脉滴注或肌肉注射。
1．3 疗效判定 显效：治疗 24h 咳喘平息9肺部哮鸣音消失；有效：治疗 48h 咳喘症状明显减轻9肺部哮鸣音明显减少或消失；无效：治疗 48h 病情无明显变化甚至加重。
1．4 统计学方法 采用两样本比较的秩和检验。
1．5 治疗结果 治疗组显效 10例9有效 28例9无效 2例9总有效率为 95％ 。对照组显效 1例9有效 16例9无效 7例9总有效率为 70．8％ 。两组疗效差异有显著性（ uc ＝3．089 P＜0．01）。
2 讨论
哮喘、毛支、喘支患儿气道有共同的病理变化9
作者单位：523270 广东省东莞市高土步医院儿科
其发病机理与治疗方法也颇为相似〔1〕。支气管的张力主要靠细胞内 cAMP 和环磷酸鸟苷（cGMP）的绝对值和比值变化来调节。正常人体 cAMP 的代谢呈动态平衡。哮喘发作时9cAMP 浓度降低9肥大细胞内颗粒的稳定性遭到破坏而导致脱颗粒及化学物质的释放9如组织胺、慢反应物质、缓激肽和嗜酸性粒细胞趋化因子等9这些物质可刺激迷走神经传入部分9引起支气管痉挛〔2〕。大多数平喘药都是通过影 响 cAMP 的 代 谢 过 程9提 高 cAMP 浓 度 和cAMP／cGMP 比值而发挥作用的。 因此9可以通过对哮喘患者补充外源性 cAMP 9来提高人体 cAMP的血浓度和 cAMP／cGMP 比值9从而达到迅速止咳的目的。本组临床观察治疗组的疗效明显优于对照组9证实了这一观点。在治疗过程中9除 3例患儿在使用 cAMP 后有兴奋不眠现象外9未见其他不良反应；而且停药后上述症状迅速消退。
cAMP 有改善心肌缺氧、扩张冠脉、增强心肌收缩力、增加心脏排血量等作用〔3〕9故笔者认为 cAMP更适用于合并有心力衰竭的患儿
参 考 文 献
1 张廷熹9朱晓红9吴如红．36例喘息患儿肺功能测定结果观察．临床儿科杂志91998916（1）∶13
2 项全坤9门振兴9傅文芳9等．中国儿科专家经验文集．沈阳出版社91994．122～123
3 陈新谦9金有豫．新编药物学．第 13版．北京：人民卫生出版社9 1993．240～241
〔收稿日期 1999-02-19〕
环磷酸腺苷佐治小儿喘息性疾病 40例
陈 波 刘宏珍
摘要 目的：观察外源性环磷酸腺苷（cAMP）佐治毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三种喘息性疾病的疗效。方法：在对照组治疗的基础上加用 cAMP 静脉或肌肉注射9统计结果采用两样本比较的秩和检验。结果：治疗组总有效率为95％；对照组总有效率为 70．8％ 。治疗组平喘效果明显优于对照组（ P＜0．01）。用药过程中9除少数患儿兴奋不眠外9无其它明显副作用。结论：补充外源性 cAMP 可以迅速缓解喘息症状9无明显不良反应9而 cAMP 更适用于合并有心力衰竭的患儿。
关键词 支气管疾病 环磷酸腺苷
中国图书资料分类法分类号 R 562．2 Q 524
环磷酸腺苷（cAMP）在临床上主要用于治疗慢性心功能不全、心肌梗死、心绞痛等。1998年 3～6月9笔者将 cAMP 佐治小儿喘息性疾病9疗效较好。现予报道。
1 临床资料
1．1 一般资料 （1）治疗组（40例）：男 27例9女13例；年龄4个月～5．5岁。疾病：毛细支气管炎（毛支）2例9喘息性支气管炎（喘支）35例9支气管哮喘（哮喘）3 例。（2）对照组（24例）：男 16例9女8例；年龄 5个月～6 岁。疾病：毛支 1例9喘支 21例9哮 喘 2 例。两组 患 儿病情差 异 无 显 著性（ P＞0．05）。
1．2 治疗方法 两组均使用抗生素、激素、口服强力安喘通9必要时给以镇静、吸氧。治疗组在此基础上加用 cAMP 1mg ·kg－1·d－1静脉滴注或肌肉注射。
1．3 疗效判定 显效：治疗 24h 咳喘平息9肺部哮鸣音消失；有效：治疗 48h 咳喘症状明显减轻9肺部哮鸣音明显减少或消失；无效：治疗 48h 病情无明显变化甚至加重。
1．4 统计学方法 采用两样本比较的秩和检验。
1．5 治疗结果 治疗组显效 10例9有效 28例9无效 2例9总有效率为 95％ 。对照组显效 1例9有效 16例9无效 7例9总有效率为 70．8％ 。两组疗效差异有显著性（ uc ＝3．089 P＜0．01）。
2 讨论
哮喘、毛支、喘支患儿气道有共同的病理变化9
作者单位：523270 广东省东莞市高土步医院儿科
其发病机理与治疗方法也颇为相似〔1〕。支气管的张力主要靠细胞内 cAMP 和环磷酸鸟苷（cGMP）的绝对值和比值变化来调节。正常人体 cAMP 的代谢呈动态平衡。哮喘发作时9cAMP 浓度降低9肥大细胞内颗粒的稳定性遭到破坏而导致脱颗粒及化学物质的释放9如组织胺、慢反应物质、缓激肽和嗜酸性粒细胞趋化因子等9这些物质可刺激迷走神经传入部分9引起支气管痉挛〔2〕。大多数平喘药都是通过影 响 cAMP 的 代 谢 过 程9提 高 cAMP 浓 度 和cAMP／cGMP 比值而发挥作用的。 因此9可以通过对哮喘患者补充外源性 cAMP 9来提高人体 cAMP的血浓度和 cAMP／cGMP 比值9从而达到迅速止咳的目的。本组临床观察治疗组的疗效明显优于对照组9证实了这一观点。在治疗过程中9除 3例患儿在使用 cAMP 后有兴奋不眠现象外9未见其他不良反应；而且停药后上述症状迅速消退。
cAMP 有改善心肌缺氧、扩张冠脉、增强心肌收缩力、增加心脏排血量等作用〔3〕9故笔者认为 cAMP更适用于合并有心力衰竭的患儿
参 考 文 献
1 张廷熹9朱晓红9吴如红．36例喘息患儿肺功能测定结果观察．临床儿科杂志91998916（1）∶13
2 项全坤9门振兴9傅文芳9等．中国儿科专家经验文集．沈阳出版社91994．122～123
3 陈新谦9金有豫．新编药物学．第 13版．北京：人民卫生出版社9 1993．240～241
〔收稿日期 1999-02-19〕
团体标准检测：红枣提取液中的环磷酸腺苷每百毫升≥25毫克
