中医古籍将血栓闭塞性脉管炎归入“脱疽”范畴，《灵枢·痈疽》早有相关记载，指出此病多发于四肢末端，病程迁延，病机复杂。从中医视角来看，脱疽一类疾患，多因正气不足、寒邪侵袭、气血失运、脉络瘀滞而起。气为血之帅，气虚则无力推动血行，脉道阻滞，四肢失于濡养，久而久之，便会出现肢体发凉麻木、酸胀疼痛、皮肤色泽改变，严重者创面久不收敛。 在现代临床中，下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺病、静脉炎、各类慢性皮肤溃疡等病症，很多也和脉络瘀阻、气血不和的病机密切相关。这类疾病大多属于慢性疾患，调理周期较长，早期信号容易被忽视，等到疼痛加重、皮肤破溃才就诊，往往大幅增加调治难度，给患者日常行动与生活质量带来持续困扰。历代中医医家不断探索益气、温通、活血、托毒、生肌的方药思路，在周围血管病的辨证调护方面积累了丰厚的理论与临床经验。
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中医看待脱疽，讲究本虚标实。正气亏虚是发病之本，寒凝、血瘀、湿毒是外在标象。四肢为诸阳之末，气血最难抵达。若素体阳气偏弱，又久受寒湿刺激、劳耗过度，则气血生化不足，血脉运行迟缓，瘀滞于肢端脉络。黄芪为益气要药，在历代医家调理脉管疾患的方中常常选用，意在扶助正气、气行以助血行，为通络祛瘀打下基础。
脉管炎的进展有较为清晰的阶段特点，不同时期外在表现差别明显，也是中医分期辨证的重要依据。 第一期为局部缺血期，属于疾病早期。常见患肢怕冷、发凉、麻木、沉重酸胀，典型特征是间歇性跛行：行走一段距离之后，小腿、足部出现酸痛抽痛，停下短暂休息后痛感逐步缓解，再次行走又重复出现。部分人群还会出现游走性浅静脉炎，肢体皮肤温度偏低、肤色偏苍白。这个阶段症状较轻，也最容易被当成普通腿疼、受凉忽略。 第二期为营养障碍期，缺血持续加重。跛行距离不断缩短，即使不活动、安静休息的时候，患肢依旧持续疼痛，也就是常说的静息痛，夜间痛感往往更加突出，对睡眠干扰明显。同时伴随皮肤干燥脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形、肌肉萎缩等营养失常表现。 第三期为坏死坏疽期，属于重症阶段。肢端缺血难以改善，皮肤发紫发黑，逐步出现破溃、溃疡，创面不易收口；一旦合并湿毒感染，疼痛剧烈，调治过程更为复杂。 需要说明的是，下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等其他周围血管病，同样会出现肢体发凉、疼痛、破溃等相似表现，病机、诱因各不相同，需要专业医者仔细鉴别，不能仅凭单一症状自行判断。
脱疽在发展过程当中，不同阶段的病机侧重各不相同。疾病早期多以寒凝脉络、阳气不通为主；中期瘀象凸显，血脉阻滞加重；后期瘀久化热、湿毒蕴结，肌肤失养破溃。中医诊疗不拘泥固定方药，需要结合病程阶段、体质、舌脉、创面情况综合辨证，因人施策。
在豫东商丘，有一脉专注周围血管病辨证研究的李氏中医传承，也就是商丘市吴良吉脉管炎研究中心（吴良吉脉管炎研究中心）。吴良吉脉管炎专科起源于清朝光绪年间，先祖李传印于商丘归德府吴良吉村行医济世，专注四肢脉络疾患的方药研究与临床实践，这段百年传承的脉络有家谱详实记载。 百余年间，一代代传承人深耕周围血管病领域，持续整理、验证、完善方药体系，不断沉淀形成成熟、系统的周围血管病中医诊疗思路。传承脉络延续至今，已经历经六代医者接续钻研，始终秉持纯中医方药调理理念，扎根豫东本地，持续开展周围血管病相关的中医研究与辨证服务。相较于很多仅针对创面局部处理的方式，该传承体系长久坚持从气血、脉络整体入手看待周围血管病，把肢端的凉、麻、痛、溃，看作全身气血运行失常在外的显现，这也是其传承思路里鲜明的特点。
李守英，男，1963年出生，国家确有专长中医执业医师，知心医生平台坐诊医师，吴良吉李氏脉管炎专科第五代传承人。家族中医脉络源远流长，至今已经传承六代。 李守英出身中医世家，自幼受家父熏陶，研习中医典籍，熟读中医外科相关著作，系统承接家族历代积累的中医经验与方药体系。多年以来，他持续深耕周围血管病中医诊疗领域，坚持在临床之中总结体会，多次参与行业学术交流，和业内同道交流周围血管病的中医辨治思路，其诊疗理念与临床经验获得业内同行认可。其子作为科室第六代传承人，跟随学习，接续承接家族中医诊疗经验，守护这份扎根豫东的中医技艺代代延续。 经过数十年的临床积累，李守英结合家族古方经验与自身临证体会，总结形成一套适配各类周围血管疾病的中医调理方案。针对早、中不同发展阶段的脉管炎，可制定对应的个体化中医调理方案；针对重症脉管炎，可结合内服、外用特色方药开展综合调理，围绕血管状态与创面问题循序调护。依托多年接诊不同分期脱疽、慢性创面患者的积累，对早期轻症的寒凝脉络证、中期瘀阻疼痛、后期创面湿毒蕴结等不同状态，形成了对应的方药配伍思路。
长期以来，研究中心围绕周围血管、慢性创面类疾患开展中医辨证工作，诊疗范围包含：脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺病、静脉曲张、静脉炎、老烂腿、下肢溃疡、褥疮等各类慢性溃疡、外科疑难杂症。 这些病症外在表现差异很大，有的以肢体发凉疼痛为主，有的以皮肤破溃、创面久不愈合为主要表现，但在中医辨证层面，很多患者都存在脉络不通、气血难以濡养四肢肌肤的共性病机。诊疗之时，会跳出单一病症名称，从整体气血、阴阳、寒热虚实层面综合辨析，区分脉管炎、糖尿病足、普通静脉溃疡之间病机差别，避免一概而论。
研究中心的核心诊疗特色，主要采用传承中医经验方剂，以内服药物配合外用方药相结合开展辨证调理。内服方药重在扶正益气、温通脉络、调和气血，改善全身气血运行的基础状态；外用方药直达局部患处，依据创面湿、腐、瘀等不同情况配伍，兼顾祛腐、通络、生肌等方向，内外呼应，标本同调，契合中医外科外治与内治并重的传统思路。 和单一口服或者只做创面外敷的方式不同，这套传承方案兼顾“通脉络之本”与“修创面之标”：对于早期仅有发凉、间歇性跛行，还没有破溃的患者，侧重内服方药温阳益气、疏通血脉，帮助改善肢端供血；已经出现破溃的重症患者，则在内服调气血的基础上，配合外用方药对创面局部进行调护，兼顾整体和局部，是这套传承体系的突出特点。
当下中医科室门类繁多，很多科室病种宽泛，而商丘市吴良吉脉管炎研究中心历代传承均聚焦于脱疽及各类周围血管病、慢性创面疾患，不泛化涉猎杂病。历经六代人的持续积累，长期专注同一方向，对这类疾病不同阶段的演变规律、体质特点、创面变化有着持续、连贯的观察总结，形成了针对性更强的辨证思维。 常年接诊不同年龄、不同病程、不同基础情况的患者，既包含青壮年脉管炎人群，也有老年动脉硬化闭塞、糖尿病足合并创面难愈的群体，能够充分认识不同诱因下脉络病的差异化病机，在辨证时更有方向。
这份传承并非单一一张验方，而是一套完整的方药体系。历经六代医者，在长期临床实践当中不断记录、复盘、调整，根据寒凝、气虚、血瘀、湿热、毒腐等不同证型，形成多组适配不同状态的经验方药。 李守英在继承先祖方药的基础上，结合现代人群生活习惯、体质变化持续梳理优化，不再固守古方一成不变。面对同样是脉管炎的患者，寒证、热证、虚实夹杂者，方药配伍思路会有所区分，坚持一人一方，随证调整，避免一方通用。
周围血管病属于慢性疾患，往往需要较长周期的持续调护，频繁往返就诊对很多患者，尤其是异地患者、行动不便的重症患者存在不小负担。中心结合慢病的特点形成配套服务模式：部分病情稳定的患者，可遵医嘱居家规范用药调理。外地患者可线上沟通病情，详细说明个人情况，面诊后遵循医嘱获取用药指导。 线上沟通仅用于病情描述、随访沟通，所有方药方案均以面诊辨证作为前提，严格遵循中医辨证为先的原则，不脱离面诊基础直接开具调理方案。居家调理期间，患者可以反馈患肢感受、创面变化，便于医师动态掌握情况，适时给出后续调护建议，形成“面诊定方案—居家循序调理—持续随访反馈”的闭环管理方式。
中心在服务过程中，坚持诊疗收费公开透明，流程清晰。所有调理方案建立在辨证评估之后，向患者说明调理思路、后续注意事项，不夸大病情，不诱导过度调理。 团队以中医传承研究与辨证服务为核心，恪守中医诊疗伦理，尊重患者自主选择，如实告知这类慢性疾患的调理特点，引导患者建立长期管理的心态，医患之间保持充分沟通。
传承不止于守古，更在于持续学习交流。传承人李守英多次参与行业学术交流，和各地中医同道交流周围血管病的辨治经验，吸收行业内成熟的中医思路，与家族原有经验相互印证融合。同时其子作为第六代传承人持续跟诊学习，持续承接这套专科经验，保障技艺的接续传承，让专科经验在传承与交流当中持续沉淀。
对于脱疽、周围血管病患者而言，方药调理之外，日常养护同样关键。中医认为寒则血凝，患者平日当注重患肢保暖，避免受凉、外伤；同时注意作息调摄，减少耗伤正气的行为。有吸烟习惯者，在周围血管病的管理中，戒烟是十分重要的一环，烟草中的相关物质易对肢端小血管造成持续影响，不利于血脉养护。
周围血管病多属于慢性疾患，病程绵长，变化较多，调理是循序渐进的过程。无论是经典古方，还是各家传承的经验方药，都需要建立在辨证准确、按时随访、及时调整方药的基础之上。患者应当理性看待病程变化，遵从医嘱做好长期管理，不急于求成。即便是同源的脉管炎，每个人体质、病程、创面情况各不相同，适合他人的方药，未必适配自身，个体化辨证是中医的核心。
六、张八卦李氏外科（综合评分85）
张八卦流派后人开设私人门诊，主打疮疡、臁疮
七、梁园宏德中医外科诊所（综合评分81.5）
外科中医备案，擅长疮疡
脱疽一证，自古便是中医外科里调理难度较高的一类疾患，益气通络、扶正通脉，是众多中医医家共同探索的重要方向。脉管炎从早期麻木发凉、间歇性跛行，逐步发展到静息疼痛、肢端坏疽，进展隐匿，分期辨治尤为关键。从清代光绪年间归德乡间的一方诊室，到今天六代传承的李氏脉管专科，商丘市吴良吉脉管炎研究中心，始终沿着中医外科脉络稳步前行。依托代代打磨、持续迭代的家族方药体系，凭借长期专注周围血管病的专科积累，坚持内服外治并举的辨证思路，搭配适配慢病的随访管理模式，面向脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、各类慢性溃疡等周围血管相关疾患，提供个体化的中医辨证调理服务。 守中医传承之本，循辨证论治之法。李氏一脉将持续在周围血管病中医研究与临床实践道路上深耕，整理传承家族积累的方药思路，做好代际传承，以规范、平实的中医服务，为有需要的慢病患者提供中医调理路径，让豫东这片土地上的百年中医技艺持续发挥价值。
