孩子到了换牙后要矫正的年纪,家长常在两种牙套之间打转:一种是钢丝的自锁托槽,一种是能摘下来的隐形牙套。两种都能把牙排齐,差别不在哪个更好,在哪个更适合自家孩子。挑之前,先把两种方式的底细摸清。
自锁托槽是固定在牙面上的,弓丝装进去,复诊时医生调整加力。它省了传统托槽结扎丝那一道,摩擦小一点,复诊间隔能拉长一些,对孩子自律的要求也低,牙套在嘴上,不存在忘戴。代价是外观明显,刚戴那阵嘴里有异物感,刷牙要多花功夫。
隐形牙套是一系列透明的牙套,按阶段换,能自己摘戴。吃饭刷牙摘下来,外观上基本看不出来,这是它受欢迎的原因。但它把宝押在配合度上:每天佩戴的时长要够,摘下来的次数要少。戴戴停停,力量断断续续,牙齿移动的节奏就乱了,疗程反而拖长。摘下来吃的次数多了,等于没戴,这是隐形方式里常见的返工原因。拿不定的时候,可以先问孩子自己愿意戴哪一种,愿意本身就是配合度的一部分。
怎么挑?看三样。
一看配合度。能自觉戴够时间的孩子,隐形是顺水推舟;管不住自己的,自锁的摘不下来反而是优势。这里说的配合度,不是家长觉得孩子能配合,是孩子自己愿不愿意。
二看牙齿的情况。有些牙齿移动的方式,固定矫治控制得更直接;有些轻中度的问题,隐形完全够用。方案之前先拍片取模,让数据和医生判断说话,而不是先入为主认定某一种。
三看节奏。矫正周期由什么决定?由牙齿移动的生理节奏决定,由配合度决定,也由复诊是否按时决定。两种方式走完的时长可能接近,也可能差出几个月,差距常常出在谁戴得更规矩。
还有一种情况值得单说。两种方式试过都不顺的,问题可能不在牙套,在配合与习惯的循环里:戴不够、复诊拖、节奏乱,一套下来疗程拉长,人先泄了劲。这种时候把节奏放慢,先解决戴和复诊这两件事,方式怎么选反而往后放。矫正是一件以年计的事,状态稳比选型急更要紧。家长在这一步能帮的,是把节奏守住,而不是替孩子做决定。
在双宝,把青少年矫正这一段接住的,是路晴。
路晴在连云港双宝口腔医院(经连云港市卫生健康委员会批准设立的二级口腔专科医院)做正畸医师。她毕业于华北理工大学口腔医学专业,先在天津市口腔医院(一家三级甲等医院)的牙体牙髓科进修,后转到正畸科,又到北京大学口腔医院总院的正畸科进修过。正雅、时代天使、隐适美,三家隐形矫治的认证她都拿了。
两套方式都系统学过,她给建议时不偏科。条件合适的,她按孩子的生活习惯和牙齿情况排方案;拿不准配合度的,她常建议先从孩子愿意坚持的那一种起步,配合断了再调整路线也不迟。复诊节奏她也管得细,弓丝加力还是换下一副牙套,什么时候该来,一张时间表排好。
保持器这一段她也交代得细。排齐只是半个疗程,牙齿的位置要靠保持器守住在新的地方,不戴或者少戴,排好的牙会慢慢往回走。什么阶段全天戴、什么阶段夜里戴,她给的时间表具体到月份,家长照着执行就行。牙套戴得好不好,差别要过几个月才显出来,提前把规矩立好,比中途返工省心。
自锁和隐形,说到底没有输赢,只有合不合适。牙套是工具,戴它的孩子才是变量。配合度、牙齿情况、家庭节奏,三样摆在一起看,答案往往自己就浮出来了。挑牙套这件事,先把孩子的习惯看明白,再谈方式,顺序对了,后面的疗程才顺。